Un sperone calcaneare è una formazione di piccolo osso che si forma sopra il calcagno osso (osso del tallone). Sembra che sia in corso una significativa pressione per un periodo prolungato di tempo sulla pianta del piede.

 

Durante il passo, uno dei due talloni sopporta tutto il peso del corpo. Con la marcia, il peso che grava sul calcagno è 20 volte superiore al peso corporeo. Questo carico è attenuato da un cuscinetto adiposo (grasso) sotto il tallone e una fascia (guaina fibrosa che protegge i tendini e muscoli) sotto la pianta del piede.

Se l'atleta non esegue il riscaldamento adeguato, o una persona sedentaria pratica lo sport occasionalmentedurante il fine settimana, ad esempio, può verificarsi un sovraccarico dei muscoli del polpaccio o del tendine d'Achille. Queste strutture sono inserite nel tallone (osso calcagno), sulla sua parte posteriore. Pertanto, quando c'è un sovraccarico dei muscoli del polpaccio o del tendine d'Achille (si verifica un maggiore stress sulla fascia, tendini e muscoli nella pianta) che è inserito nella parte anteriore del calcagno. Questo stress per trazione è in grado di produrre anche piccole crepe nella fascia alla sua inserzione sull'osso calcaneous e infiammazione.

Ogni volta che si dorme si riposano le gambe, i muscoli della pianta del piede si contraggono con l'intento di proteggere la zona lesa della fascia. Ora il dolore è scomparso ma non appena si inizia a muoversi, la fessura nell'inclusione della fascia peggiorerà.

Per compensare il danno ripetuto all' inserimento della fascia, nella parte anteriore del calcagno osso (tallone), l'organismo cercherà di riparare allo stesso modo di un osso fratturato, e quindi circonda e protegge l'area affetta da un processo infiammatorio, che poi calcifica. Ciò ha provocato la nascita di una formazione ossea del tallone chiamata sperone calcaneare.

Ma non è lo stesso sperone che fa male. I dolore è il risultato di un sovraccarico della fascia e il suo inserimento nella pianta del piede.

 

Dolore intenso, come punture all'interno del tallone.

Il dolore in genere scompare a riposo ma peggiora nella stazione eretta.

In generale, il dolore è più intenso al mattino.

Il dolore peggiora quando si cammina su una superficie dura, o si cammina con un oggetto pesante, come ad esempio una valigia.

Il dolore può essere così intenso che impedisce l'abituale attività quotidiana.

La maggior parte delle persone che ne soffrono è in sovrappeso e è di un'età media di rischio. Questo perché il cuscinetto di grasso sotto il tallone, responsabile di assorbire i colpi, si atrofizza con l'età e perde la sua efficacia.

Atleti del fine settimana.

Persone che hanno una pronazione eccessiva del piede non curata.

 

Eseguire un buon warm-up, insieme a stretching prima dell'esercizio. Non consentire mai che il piede si raffreddi rapidamente alla fine dell'attività sportiva.

Se voi fate "jogging", è meglio eseguire più volte a settimana una distanza breve, che una volta una lunga distanza.

Non sopravvalutate la vostra possibilità. Se è necessario, cercate di stabilire una tabella di esercizi e di dare al vostro corpo il tempo di adattarsi adeguatamente per l'attività sportiva.

Se avvertite dolore al tallone, esso potrebbe sovraccaricare i tendini.

Dopo un episodio di dolore, dovete curare il vostro tallone correttamente, non praticare sport fino alla scomparsa del dolore.

Durante il recupero usare la crioterapia, applicare la compressione, tenere il piede elevato. Mettere un impacco di ghiaccio, avvolto in un panno, sul tallone. Per fornire una corretta compressione e supporto per il piede è posizionato un bendaggio elastico. Questo dovrebbe essere fermo, ma non così stretto da ledere la circolazione del sangue. Il piede deve essere elevato su una sedia o su un cuscino.

 

Lo sperone calcaneare si diagnostica dai sintomi e segni che si presentano durante l'esame del paziente.

Per confermare la diagnosi ed escludere altre patologie responsabili di dolore, come ad esempio dolore da artrite, il medico può ordinare altri esami come ad esempio alcune radiografie (lastre).

 

Una volta sviluppato uno sperone calcaneare può essere difficile portarlo a guarigione. Tuttavia, in molti casi, è una lieve lesione dei legamenti che si può curare in diverse settimane o mesi.

La prevenzione, evitando i fattori che predispongono o correggerli nelle prime fasi del dolore,  può migliorare la prognosi e l'evoluzione a lungo termine.

Un podologo o chiropodista con adeguata esperienza può offrire consigli sulla corretta postura del piede e sull'uso di modelli o scarpe adatte.

Il trattamento a volte può essere molto frustrante, sia per il paziente che sta soffrendo che per il medico che non riesce ad alleviare il dolore.

Attività fisica inferiore e massaggio sportivo con ghiaccio, preferibilmente un paio di volte al giorno o almeno una volta alla fine della giornata: rotolare l'arco del piede e il tallone sulla bottiglia per circa 20 minuti. I massaggi, lo stretching e la crioterapia  vengono solitamente utilizzati quando altri metodi di trattamento hanno fallito. L'obiettivo iniziale della terapia fisica è quello di ridurre l'infiammazione.

Esistono una varietà di cuscinetti per i talloni sul mercato e sono generalmente utili.

Plantari (o supporti plantari): ortesi rigide sono usati raramente; staffe morbide, con un pad nel tallone sono le più efficaci e convenienti. Essi sono particolarmente adatti a persone con piedi piatti o con pronazione dell'avampiede.

Utilizzare un tacco largo e morbido, e relativa scarpa con suola rigida che fornisce protezione e massimo comfort. Calzature sportive  sono consigliate, come anche l'applicazione di taping lungo tutta la lunghezza della fascia di impianto può essere molto efficace, soprattutto per il dolore acuto e  l' attività sportiva. 

Stecche notturne: tengono il piede esteso al livello della caviglia. Alcune stecche sono abbastanza costose, ma ci sono alternative in vetroresina a un prezzo ragionevole, questo trattamento prolungato per 3-6 settimane, insieme all'uso dei fans per via orale e a iniezioni di corticosteroidi, possono alleviare e talvolta risolvere l'infiammazione.

Utile anche le iniezioni di anestetico localmente praticate da medici esperti nei casi più resistenti. 

Dunque quando si ricorre all'intervento chirurgico? Quando i trattamenti a base di farmaci, la riabilitazione (fisioterapista e podologo) e l'infiltrazione con corticosteroidi non hanno ridotto il dolore e la situazione dura da mesi.